Gesundheitsfragebogen – Anamnesebogen

Sportorthopädie Braunschweig AM THEATER – Steinweg 26


HNO-Praxis Braunschweig AM THEATER – Steinweg 26

Liebe Patientin, lieber Patient,

um Ihnen und uns eine optimale Vorbereitung auf Ihren Termin zu ermöglichen, bieten wir Ihnen bereits im Vorwege unsere Gesundheitsfragebögen / Anamnesebögen zu verschiedenen Themen an. 

Das reibungslose Ausfüllen setzt die aktuelle Version des Adobe Acrobat Readers voraus,
welchen Sie im Internet kostenfrei herunterladen können.
Die aktuelle Version des Acrobat Reader finden Sie hier.

Um einen der folgenden Gesundheitsfragebögen zu bearbeiten,
klicken Sie bitte auf den entsprechenden Link:
Sie sollten das heruntergeladene Formular zuerst als Datei im Acrobat Reader auf Ihrer Festplatte speichern; danach können Sie mit der Bearbeitung beginnen. Dadurch ist das Ändern der Auswahlantworten möglich.

O.1.1.Orthopaedie-Neupatienten-Gesundheitsfragebogen

O.2.0.Orthopaedie-Bestandspatienten-akute-Beschwerden-Gesundheitsfragebogen

PO.3.0.Datenschutz-Benachrichtigungsservice-Uebermittlung-Patientendaten

PO.3.1.Patienteninformation-über-die-EU-Datenschutz-Grundverordnung-DSGVO

PO.3.3.Einverständnis-Anforderung-Übermittlung-von-Patientendaten

PO.3.4.Benachrichtigungsservice

Dieser umfassende Gesundheitsbogen beinhaltet auch die Aufklärungen über unseren Benachrichtigungsservice, die Ermächtigung zur Datenweiterleitung an den Hausarzt und die Patienteninformation über die EU-Datenschutz-Grundverordnung DSGVO.
Diese Formulare können Sie in Ruhe zu Hause am Computer ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben mit in die Praxis bringen oder Sie mailen uns die PDF-Datei zu, dann können sie später von Ihnen vor Ort in der Praxis unterschrieben werden. Für die Bearbeitung benötigen ca. 10 min – Zeit, die sie sich für Ihre Gesundheit nehmen sollten.
Für eine Bearbeitung am Smartphone ist dieser Gesundheitsbogen nicht konzipiert.

Bitte beachten Sie unsere Datenschutzerklärung.

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